Anatomia și Dezvoltarea Membrelor

Stațiunea bipedă → modificări structurale și funcționale în trunchi și extremități

Membrele Superioare

Transformare: organe de prehensiune și agățare

• Mobilitate → grad mare

• Opozabilitatea policelui

• Mâna → organ tactil principal - concentrare receptori de tact

• Centura scapulară → adaptări structurale osoase și musculare

• Articulația umărului → tip sferoidal cu conducere musculară → mobilitate maximă

• Dinamică complexă → sistem muscular membrelor și parțial trunchi

• Inervație bogată → circulație colaterală multiplă

Membrele Inferioare

Funcții: statică și mers → mai puternice și voluminoase → 1/3 din masa corporală

• Centura pelviană (oase coxale) → articulație posterioară cu osul sacru → inel osos (pelvis) → transmitere greutate corporală

• Piesele scheletice → arhitectură internă adaptată solicitărilor funcționale

• Dezvoltare specifică → mușchi, articulații, aparat ligamentar

• Articulația șoldului → puternică, solidă, adânc implantată → mișcări față de trunchi într-o singură articulație

• Rezistență și soliditate → expunere redusă la fracturi vs. membrele superioare

• Patologie specifică: varice, arterite, limfedem

Dezvoltarea membrelor → săptămâna a V-a de viață intrauterină → finalizată la sfârșitul săptămânii a VIII-a

Etapele Dezvoltării

1. Apariția mugurilor

   • Muguri secundari și simetrici pe părțile laterale ale corpului
   • Origine: creasta membrelor (creasta lui Wolff)
   • Membrele superioare → 48 de ore înainte de membrele inferioare

2. Structura inițială

   • Formă semilunară
   • Interior: mezenchim nediferențiat
   • Înveliș: ectoderm

3. Corespondența somitică

   • Membrele superioare → ultimele 4 somite cervicale + primele 2 toracice
   • Membrele inferioare → somite lombare + primele sacrale

4. Segmentarea și torsiunea (luna a II-a)

   • Schițare segmente: cot, genunchi, mână, picior
   • Torsiune în direcții opuse → poziția definitivă

5. Diferențierea țesuturilor

   • Cavități articulare
   • Formațiuni capsulo-ligamentare
   • Mușchi, nervi, vase sanguine și limfatice
   • Direcție: proximal → distal

6. Individualizarea degetelor

   • Inițial: unite prin membrana interdigitală (digiti conjuncti)
   • Sfârșitul săptămânii a VIII-a → resorbția membranei → individualizare

Potențial de diferențiere → muguri membrelor → influența mezodermului plăcii laterale (somatopleural)

Malformații Congenitale ale Membrelor

Definiție

Perturbări ale dezvoltării membrelor → factori endogeni/exogeni → primele faze embriogenezei

Tipuri

• ECTROMELIA (AMELIA) → lipsa aproape completă a unui membru

• MELOMELIA → membre duble din scindarea mugurilor

• AMPUTAȚII CONGENITALE → absența porțiuni de membru

• HEMIMELIA → lipsa mână/picior/degete + segmente proximale prezente

• PHOCOMELIA → lipsa segmente proximale → mână/picior atașate direct la trunchi

• ELEUTEROMELIA → membrele inferioare: degete orientate dorsal, călcâi ventral → lipsa torsiunii

• SINDACTILIA → degete fuzionate din persistența membranei interdigitale

• POLIDACTILIA → degete supranumerare

• BRACHIDACTILIA → degete scurte din lipsa/scurtare falange

• HIPERFALANGIA → degete lungi din falange supranumerare/mai lungi

Cauze

• Factori genetici

• Agenți microbieni → virusuri

• Medicamente → thalidomida (sedativ în primele săptămâni de sarcină)