Embriologie: De la Dezvoltare la Vaccinări și Introducere în Gametogeneză

Resurse Examen

• Prezentări .ppt

• Cursuri

• Langman's Embryology → Cap. 2,3,4,5,6,7 (ANUL I) + Cap. 14,15 (ANUL II)

Structura Examenului

• 6 întrebări grilă → răspuns corect unic

• 2 imagini → identificare

• 2 puncte oficiu

Prezență obligatorie → 2 lucrări practice semestriale

Concurs desene "Finding Netter"

Embriologia - Anatomia Dezvoltării

Embriologia → studiază etapele formării unui organism:

• Perioada Preembrionară:

  • Gametogeneza → formarea gameților

  • Fecundația → unirea gameților → zigot

• Embriogeneza (până săptămâna 8):

  • Segmentarea → diviziuni mitotice succesive ale zigotului

  • Formarea blastocistului

  • Gastrulația → 3 foițe embrionare

  • Neurulația → tub neural

• Organogeneza (săptămâna 9 → naștere):

  • Dezvoltare și maturare organe și sisteme de organe

Comparație Inter-specii

• Ziua 30 → embrion uman indistinct de: câine, porc, maimuță

• 1,5% gene → definesc oamenii

• 98,5% gene umane = cimpanzei | 75% = câini

Embrion ziua 30 → dimensiune 5-6 mm:

Agenții Teratogeni

Factori → anomalii dezvoltare embrionară și fetală

Clasificare:

• Fizici: radiații ionizante

• Chimici: substanțe industriale

• Biologici: virusuri, bacterii, paraziți

• Medicamente:

  • Aspirina, Indometacin, Thalidomida

  • - Hormonale, antibiotice, anticoagulante, anticonvulsivante, antipsihotice

  • - Chimioterapice, Favipiravir

  • - Vitamine în exces (A, D, K) → deficit acid folic

Perioade Critice

• Săptămânile 1-2: Principiul 'TOTUL SAU NIMIC' → moarte embrion SAU supraviețuire fără sechele

• Săptămânile 2-8: Maximă sensibilitate → defecte structurale grave

• Săptămânile 9-36: Defecte minore structurale/funcționale

Medicamente Permise în Sarcină

• Ibuprofen → după săptămâna 30; înainte → risc crescut complicații

• Antibiotice: penicilină, cefalosporine, macrolide

• Antivomitive

• Antiacide gastrice

• Antidiareice

• Laxative → evita aloe vera

• Anti-HIV

• Antihipertensivă

• Anti-astm

• Anumite antidepresive

• Anticoagulante injectabile

Medicamente Contraindicate în Sarcină

• Isotretinoizii → tratament acnee → contraindicat femei însărcinate sau care intenționează sarcină

• Inhibitorii enzimei de conversie

• Anticonvulsivante: Diazepam, Clonazepam

• Antibiotice: Tetraciclina, Streptomicina

• Metotrexat

• Anticoagulante orale

• Litiu → tratament depresie

• Benzodiazepine

• Antimigrenă

• Aromoterapia și terapii alternative

Vaccinarea în Sarcină

Vaccinuri cu componente virale → fără dovezi afectare făt. Virusuri vii atenuate → nu recomandate. Lăuzia → nu contraindicație.

• Anti-hepatita A și B: femei cu risc crescut → ENGERIX-B, AVAXIM, TWINRIX

• Contraindicate: rubeolă, rujeolă, varicelă, variolă, oreion, Polio oral, BCG

• Antitetanos: săptămâna 32 → IMOVAX D.T

• Antirabic: → VERORAB

• Antigripal:

  • Inactivat: după săptămâna 14 → INFLUVAC, VAXIGRIP

  • Viu atenuat: contraindicat → FLUENZ AZ spray nazal

Tabel 1: Vaccinuri recomandate înainte, în timpul și după sarcină

Tabel 2: Schema de vaccinare a copilului